Conoces mis repetidas reflexiones sobre los efectos perversos de nuestra sociedad excesivamente "mediatizada".
Pongo esta reflexión, copia en el sitio web de la revista LE MONDE, hoy:
Furosemida Teva, o negligencia administrativa
Las crisis de salud se suceden a un ritmo acelerado, pero no son iguales, excepto en un punto preocupante: la incapacidad de la administración para priorizar y gestionar las alertas antes de una toma de decisiones efectiva.
Falta de reacción y pérdida de tiempo con respecto a la prohibición de la selección, así como a la extracción de prótesis mamarias PIP; precipitación e hipermediatización frente a la píldora Diane 35 que la Agencia Europea de Medicamentos ha confirmado en sus indicaciones; implacablemente con las prótesis de cadera Ceraver cuya falta de marcado CE estaba en riesgo cero según la autoridad que criticó públicamente a la empresa y, finalmente, el pánico nacional indescriptible por una tableta de pastillas para dormir de la que no sabemos donde! (probablemente la bolsa del paciente) y se encuentra en una caja de furosemida Teva. Mucho es mucho ! La Agencia Nacional para la Seguridad de las Drogas y su tutela, el Ministerio de Salud, muestran en cada uno de estos "casos" su incapacidad para responder adecuadamente a la pregunta del supuesto riesgo. La incompetencia y el pánico se combinan para peor, lo que, tomando el lugar por supuesto a las autoridades, los envolvió en el miedo mortal de estar en el muelle. Para conocer la complejidad de nuestro sistema de salud, no quiero establecerme como dador de lecciones, sino solo para recordar algunos elementos de sentido común.
Una Agencia Nacional de Salud solo puede encontrar su credibilidad en cuatro condiciones:
1 ° Adquirir un estatuto independiente de la supervisión del gobierno,
Un director que es revocable a discreción del poder no puede tener la libertad de decisión que corresponda a tales responsabilidades. La presión de la política siempre es muy fuerte, ya que favorece la mayor parte del tiempo su imagen y el efecto mediático que le servirá en relación con la resolución del problema de fondo. La independencia de decisión y acción es, por lo tanto, esencial. Claramente, el director de una agencia debe poder colgar su teléfono diciéndole que no a un ministro demasiado insistente sin arriesgar su ira. Es al precio de esta libertad que obtendrá en crédito y respeto.
2 ° Actuar sobre bases de datos confiables y negarse a decidir sin una investigación suficientemente fundamentada.
Al querer protegerse a sí mismo en virtud de un principio de precaución que congela cualquier iniciativa que no sea represiva, uno acumula decisiones angustiosas que manchan seriamente la confianza que uno puede tener en las instituciones guiadas por el único temor. De una manera pragmática, y en todas las áreas de la acción humana, una decisión puede considerarse válida cuando hay un 75% de probabilidad de que sea la correcta en vista de la información recopilada y las investigaciones diligentes. Las organizaciones de salud, ya sea que actúen demasiado rápido sin reunir el mínimo de pruebas que pueden conducir a la prohibición, o por el contrario e igualmente detestable, buscan la perfección metodológica que las lleva a posponer sus decisiones hasta el 100% de evidencia. No son traídos. Por lo tanto, oscilamos entre dos extremos perjudiciales que no hacen que sea fácil para los tomadores de decisiones tomar la decisión correcta en el momento adecuado. Esto es así, una acción política responsable debe asumir la incertidumbre de sus elecciones, pero la táctica en su lugar es descartar esta responsabilidad con el pretexto de proteger a la población en nombre de esta noción difusa que ya no se basa en el precaución pero solo con el único miedo al miedo. La precipitación se convierte entonces en la fuerza impulsora de la acción, una deriva perversa que rápidamente se volverá contra sus promotores cuyos discursos y anuncios serán cada vez menos crudos.
3 ° Cállate y difunde información solo cuando esté justificada por un riesgo mayor.
Hubiera sido mucho más simple advertir a la empresa Ceraver que cumpliera con la modificación mínima de sus prótesis ortopédicas, sabiendo que el riesgo para la salud había sido declarado como nulo desde el principio. Misma actitud hacia la furosemida. ¿Por qué no analizar las cajas sin este bombo infernal que hace que los pacientes interrumpan su tratamiento para traer, temblando, a su farmacéutico las píldoras que "matan"? De lo contrario, ¡mayor peligro que no parece preocupar demasiado a las autoridades!
El sistema de alerta desarrollado y financiado por los propios farmacéuticos bajo los auspicios de su Consejo de la Orden es notablemente eficiente, ya que en menos de tres horas más del 95% de las farmacias fueron notificadas del Caso Teva. Una vez que se dio la alerta a los profesionales, no había razón para que la Agencia gritara en voz alta al drama de la salud sin ninguna otra prueba. Pero en la atmósfera actual de sospecha frente a la industria farmacéutica, las autoridades públicas quieren ser vistas como protectoras, transparentes y virtuosas. De hecho, han dañado profundamente su imagen de responsables de tomar decisiones al jugar con fuego. Recuerde este orden del séptimo arte: ¡SILENCIO, ENCENDIDO!
4 ° Reconozca sus errores y publique sus excusas tan ampliamente como lo fueron sus decisiones erróneas. Rehabilitar a aquellos que han sufrido una acción mediática desproporcionada es un requisito moral. Un organismo público puede estar equivocado, pero debe saber cómo hacer las paces, una actitud que no es el fuerte del servicio civil superior.
Esperemos que estos múltiples errores nos enseñen cómo gestionar mejor nuestro sistema de protección de la salud, crisis tras crisis. Asegurar alertas, verificarlas y luego actuar, requiere circuitos de decisión cortos. En tiempos de guerra, el ejército sabe cómo reducir sus niveles jerárquicos para luchar mejor. La política de simplificación administrativa deseada por el Presidente de la República debería atacar a las milhojas de nuestras instituciones de salud concentrándolas. La dispersión de los lugares de poder es una de las principales fuentes de pérdida de eficiencia. Finalmente, le correspondería a la Haute Autorité de Santé, debido a su verdadera independencia, cubrir todo el campo de la medicina y los dispositivos médicos.
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